Thuốc Progesteron Injection BP 25mg có nguồn gốc, xuất xứ từ Đức và được nhập khẩu trực tiếp về Việt Nam. Được cấp phép bởi Cục quản lý Dược - Bộ Y tế. Thuốc có tác dụng điều trị chảy máu rối loạn chức năng tử cung. Đông lạnh phôi I. Tổng quan. 1. Khái niệm. Từ khi đứa trẻ đầu tiên được thụ tinh trong ống nghiệm ra đời (1978) cho đến nay, các kỹ thuật hỗ trợ sinh sản ngày càng được áp dụng rộng rãi, mang lại niềm hy vọng cho các cặp vợ chồng vô sinh. Dùng progesterone được 4-5 ngày sẽ thực hiện quy trình chuyển phôi. Những dấu hiệu mang thai sau chuyển phôi Thông thường, sau khi chuyển phôi tươi hoặc phôi trữ được thụ tinh ống nghiệm khoảng 14 ngày, bác sĩ sẽ yêu cầu xét nghiệm máu đo nồng độ hormone beta hCG (thường Tiểu luận quản trị tài chính, quản trị vốn lưu động công ty thép POMINA . QUẢN TRỊ VỐN LƯU ĐỘNG CÔNG TY CỔ PHẦN THÉP POMINA MỤC LỤC1QUẢN TRỊ VỐN LƯU ĐỘNG CÔNG TY CỔ PHẦN THÉP POMINA LỜI MỞ ĐẦUĐể tiến hành hoạt động sản. tại công ty cổ phần thép Pomina 5. Chỉ số progesterone trong IVF. Các nghiên cứu đã cho thấy sự phát triển chậm của phôi có thể làm giảm tỷ lệ có thai, đây cũng có thể là yếu tố cho sự giảm chất lượng phôi hoặc khả năng dị bội. Chúng dẫn đến sự không đồng bộ giữa phôi và nội mạc tử cung Fast Money. TẠP CHÍ Y DƯỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 7 - 2022KHẢO SÁT NỒNG ĐỘ PROGESTERONE HUYẾT THANHTRƯỚC CHUYỂN PHÔI VÀ MỐI LIÊN QUAN VỚI MỘT SỐ ĐẶC ĐIỂMLÂM SÀNG Ở CHU KỲ CHUYỂN PHƠI ĐƠNG LẠNHNguyễn Minh Phương1, Đồn Thị Hằng1, Trịnh Quốc Thành1Dương Đình Hiếu1, Lê Thanh Huyền1, Nguyễn Thị Thục Anh1, Đỗ Ngọc Lan1Tóm tắtMục tiêu Khảo sát nồng độ progesterone huyết thanh trước chuyển phôi vàmối liên quan với một số đặc điểm lâm sàng ở chu kỳ chuyển phôi đông tượng và phương pháp Nghiên cứu quan sát mô tả, tiến cứu trên 126 chukỳ chuyển phôi đông lạnh giai đoạn phôi nang tại Viện Mô phôi lâm sàng Quânđội, Học viện Quân y, sử dụng liệu pháp thay thế hormone để chuẩn bị nội mạctử cung và hỗ trợ hoàng thể bằng 800 mg progesterone vi hạt âm đạo/ngày phốihợp 20 mg dydrogesterone đường uống. Định lượng progesterone huyết thanhmột ngày trước ngày chuyển phôi. Đánh giá nồng độ progesterone huyết thanhng/mL, tuổi, cân nặng, chỉ số khối cơ thể trung bình BMI và độ dày niêm mạctử cung ngày mở cửa sổ làm tổ. Kết quả Nồng độ progesterone huyết thanhtrung bình trước ngày chuyển phơi là 14,25 ± 6,76 ng/mL. Khơng có sự khác biệtcó ý nghĩa thống kê về sự tương quan giữa các yếu tố tuổi r 0,1189, p = 0,185,cân nặng r -0,0208, p = 0,817, BMI r -0,0417, p = 0,643 và niêm mạc tửcung r -0,0527, p = 0,558 với nồng độ progesterone huyết thanh. Kết luậnNồng độ progesterone huyết thanh trung bình trước ngày chuyển phơi của cácchu kỳ chuyển phôi đông lạnh là 14,25 ± 6,76 ng/mL. Sự ảnh hưởng của các yếutố tuổi, cân nặng, BMI và niêm mạc tử cung lên nồng độ progesterone khơng cóý nghĩa thống kê.* Từ khóa Progesterone; Chuyển phôi đông Mô phôi lâm sàng Quân đội, Học viện Quân yNgười phản hồi Nguyễn Minh Phương Ngày nhận bài 15/8/2022Ngày được chấp nhận đăng 12/9/202230 /> TẠP CHÍ Y DƯỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 7 - 2022ASSESSMENT OF SERUM PROGESTERONE CONCENTRATION THEDAY PRIOR TO FROZEN EMBRYO TRANSFER AND ITSRELATIONSHIP TO SOME CLINICAL FEATURESSummaryObjectives To assess of serum progesterone concentration the day beforefrozen embryo transfer and its relationship to some clinical features. Subjectsand methods A descriptive observersional, prospective study on 120 frozenblastocyst transfer cycles at the Military Institute of clinical Embryology andHistology, Military Medical University, using hormone replacement therapy forendometrial preparation and 800 mg vaginal micronized progesterone plus 20 mgoral dydrogesterone for luteal phase support. Measure serum progesterone on theday before embryo transfer day. Evaluation of serum progesterone concentrationng/mL, age, weight, BMI, and endometrial thickness on the day of progesteroneadministration. Results The mean serum progesterone concentration before theday of embryo transfer was ± ng/mL. There was no statisticallysignificant difference in the correlation between the factors including age r p = weight r p = BMI r p = endometrial thickness r p = with serum progesteroneconcentration. Conclusion The mean serum progesterone concentration beforefrozen embryo transfer was ± ng/mL. The influence of associatedfactors, including age, weight, BMI, and endometrial thickness on serumprogesterone concentration was not statistically significant.* Keywords Progesterone; Frozen embryo VẤN ĐỀProgesterone là nội tiết chính củapha hồng thể và quan trọng khơng thểthiếu của thai kỳ. Progesterone gây rasự chuyển dạng của niêm mạc tử cungsau khi được mồi bằng estrogen, gâynên sự chế tiết của niêm mạc tử cungbằng cách tạo ra những phân tử kếtdính, yếu tố tăng trưởng và cấu trúcgọi là pinopode, nhờ đó phơi dễ dàngbám dính và làm tổ [1]. Progesteronegiúp khởi phát toàn bộ hệ thống miễndịch, thông qua cơ chế miễn dịch PIBFyếu tố bảo vệ cảm ứng progesteronecân bằng Th1/Th2 [2] cũng như ức chếhoạt tính của tế bào diệt tự nhiên. Bêncạnh đó, progesterone còn thúc đẩygiãn mạch cục bộ và hệ thống cơ tửcung, tăng co bóp vịi tử cung để vậnchuyển phơi từ vòi tử cung về buồng31 TẠP CHÍ Y DƯỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 7 - 2022tử cung, giảm tạo prostaglandin củaniêm mạc tử cung làm giảm cơn cothắt tử cung. Từ đó, progesteronekhơng chỉ có tác dụng bảo vệ thai kỳmà còn tạo điều kiện thuận lợi cho sựlàm tổ của nghiên cứu trước đây đãchứng minh có sự liên quan của nồngđộ progesterone huyết thanh với kếtquả thai kỳ ở các chu kỳ chuyển phôiđông lạnh được chuẩn bị niêm mạcbằng liệu pháp thay thế hormone, rằngkhi nồng độ progesterone quá thấphoặc quá cao đều có nguy cơ làm giảmtỷ lệ có thai và/hoặc tăng tỷ lệ sảy thai[3, 4, 5]. Tuy nhiên, trong khi cácnghiên cứu trên đều sử dụng chungmột phác đồ hỗ trợ hoàng thể cho tấtcả bệnh nhân BN, câu hỏi đặt ra làliệu có cần phải cá thể hóa hỗ trợhồng thể để giúp đạt được nồng độprogesterone huyết thanh tối ưu haykhông? Do vậy, chúng tôi tiến hànhnghiên cứu này nhằm Khảo sát nồngđộ progesterone huyết thanh trướcchuyển phôi và mối liên quan với mộtsố đặc điểm lâm sàng ở chu kỳ chuyểnphôi đông TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁPNGHIÊN CỨU1. Đối tượng nghiên cứu126 chu kỳ chuyển phôi đông lạnhgiai đoạn phôi nang tại Viện Mô phôi32lâm sàng Quân đội, Học viện Quân ytừ tháng 01/2021 - 6/2022.* Tiêu chuẩn lựa chọn- BN có phơi đơng lạnh giai đoạnphôi BN được chuẩn bị niêm mạc bằngliệu pháp thay thế Niêm mạc tử cung BN vào ngàymở cửa sổ ≥ Sau rã đơng có phơi chuyển.* Tiêu chuẩn loại trừ- BN chuyển phôi đông lạnh do xinphơi hoặc xin BN có bất thường giải phẫu vùngtử cung như u xơ tử cung, pollip buồngtử cung, dính buồng tử cung...- BN có dịch trong lịng tử Chuyển > 2 Phương pháp nghiên cứu* Thiết kế nghiên cứu Nghiên cứuquan sát mô tả, tiến cứu.* Các bước tiến hành nghiên cứu- Chuẩn bị niêm mạc tử cung theoliệu pháp thay thế hormone+ Ngày 2 của chu kỳ kinh BN sẽđược siêu âm xác định tình trạng tửcung, buồng tử cung và nang trứng tồndư. Nếu bình thường sẽ được sử dụngestradiol 2 mg, liều 4 mg - 12 mg/ngày.+ Theo dõi sự phát triển của độ dàyniêm mạc tử cung và hình thái niêmmạc tử cung bằng siêu âm đầu dò âm TẠP CHÍ Y DƯỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 7 - 2022đạo từ ngày thứ 9 của chu kỳ, sau đókiểm tra lại mỗi 2 - 3 ngày tùy theo độdày và hình thái của niêm dịch Cobas 8000 Hãng Roche Hitachi, Đức, đơn vị sử dụng là ng/mL.+ Khi niêm mạc trên 7 mm làthời điểm lý tưởng để mở cửa sổlàm tổ. BN sẽ được sử dụng phốihợp prosgeterone đặt âm đạo liều800 mg/ngày với dydrogesteroneđường uống 20 mg/ngày và estradiol4 mg/ngày. Trong trường hợp có thai,BN sẽ được duy trì đơn thuốc hỗ trợhồng thể này đến khi tuổi thai 10 12 Nồng độ progesterone huyết thanhng/mL.- Xét nghiệm progesterone huyếtthanhVào buổi sáng trước 1 ngày chuyểnphôi, khoảng 4 - 6 giờ sau lần dùngthuốc cuối cùng, BN được lấy máu đểxét nghiệm progesterone. Tất cả xétnghiệm progesterone đều được thựchiện trên máy xét nghiệm sinh hóa -* Các chỉ tiêu chính đánh giá- Tuổi vợ năm.- Cân nặng kg.- Chỉ số khối cơ thể BMI kg/m2.- Niêm mạc tử cung ngày mở cửa sổlàm tổ mm.* Xử lý số liệu Các số liệu được xửlý bằng phần mềm STATA 14. Các sốliệu được trình bày dưới dạng Mean ±SD. So sánh giá trị trung bình sử dụngkiểm định Student t-test. Kiểm địnhmối tương quan bằng phân tích tươngquan Pearson. Giá trị p 0, đồ 2 Phân bố nồng độ progesterone huyết thanh theo phân nhóm độ progesterone trung bình ở nhóm BMI < 23 kg/m2 là 14,84 ±7,07 ng/mL, có xu hướng cao hơn nhóm BMI ≥ 23 kg/m2 với nồng độ trung bìnhlà 12,19 ± 5,16 ng/mL. Tuy nhiên, kiểm định Student T-test cho thấy sự khác biệtgiữa 2 nhóm khơng có ý nghĩa thống kê, với p = 0, TẠP CHÍ Y DƯỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 7 - 2022BÀN LUẬNGiá trị trung bình nồng độprogesterone huyết thanh trước ngàychuyển phơi của nhóm đối tượngnghiên cứu của chúng tơi là 14,25 ±6,76 ng/mL, tập trung chủ yếu xungquanh giá trị 10 ng/mL. Kết quả củachúng tôi tương tự kết quả của một sốnghiên cứu đã công bố cũng sử dụngprogesterone đường đặt âm nghiên cứu trên 227chu kỳ chuyển phơi trữ, hỗ trợ hồngthể bằng 600 mg progesterone vi hạtâm đạo, kết quả nồng độ progesteronehuyết thanh trung bình vào ngàychuyển phơi là 11,4 ng/mL [6]. Tươngtự như vậy, nồng độ progesteronetrung bình trong nghiên cứu của củaLabarta là 12,7 ± 5,4 ng/mL [3]. Tuynhiên, kết quả này thấp hơn đáng kể sovới ngưỡng trung bình của một sốnghiên cứu sử dụng progesteronetiêm bắp. Boynukalin sử dụng 100 mgprogesterone tiêm bắp để hỗ trợ hoàng7 mm trở lên; do vậy, đây có thể lànhược điểm làm ảnh hưởng đến kết mạnh nghiên cứu của chúngtôi là thiết kế nghiên cứu tiến cứu, nêncó thể tối thiểu hóa nguy cơ sai lệchkhi lựa chọn BN và thời gian lấy máuxét nghiệm. Bên cạnh đó, BN trongnghiên cứu đều được sử dụng cùngmột phác đồ hỗ trợ hoàng thể hoàntoàn giống nhau, về đường dùng vàliều lượng, cũng như toàn bộ xétnghiệm progesterone được thực hiệntại một trung tâm duy nhất; do đó, kếtquả không bị ảnh hưởng bởi các yếu tốnhiễu. Hạn chế chính của nghiên cứunày đó là cỡ mẫu chưa đủ lớn để đánhgiá sự tương quan; vì vậy, trong tươnglai cần tiếp tục tiến hành nghiên cứuđể đánh giá thêm mối liên quan củacác yếu tố nêu trên với nồng độprogesterone trước chuyển LUẬNNồng độ progesterone huyết thanhtrung bình trước ngày chuyển phôi củacác chu kỳ chuyển phôi đông lạnh là14,25 ± 6,76 ng/mL. Sự ảnh hưởng củacác yếu tố tuổi, cân nặng, BMI và niêmmạc tử cung lên nồng độ progesteronekhơng có ý nghĩa thống LIỆU THAM KHẢO1. Bourgain C., Devroey P., VanWaesberghe L. et al. 1990. Effects ofnatural progesterone on the morphologyof the endometrium in patients withprimary ovarian failure. Hum Reprod;55 Szekeres-Bartho J., Šućurović S.,và Mulac-Jeričević B. 2018. TheRole of Extracellular Vesicles andPIBF in Embryo-Maternal ImmuneInteractions. Front Immunol; 9 Labarta E., Mariani G., HoltmannN. et al. 2017. Low serum progesteroneon the day of embryo transfer isassociated with a diminished ongoingpregnancy rate in oocyte donationcycles after artificial endometrialpreparation a prospective study. HumReprod; 3212 Alyasin A., Agha-Hosseini M.,Kabirinasab M. et al. 2021. Serumprogesterone levels greater ng/ml on the day of embryotransfer are associated with lower live37 TẠP CHÍ Y DƯỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 7 - 2022birth rate after artificial endometrialpreparation a prospective Biol Endocrinol; 191 Boynukalin Gultomruk M.,Turgut E. et al. 2019. Measuring theserum progesterone level on the day oftransfer can be an additional tool tomaximize ongoing pregnancies insingle euploid frozen blastocysttransfers. Reprod Biol Endocrinol;171 Cédrin-Durnerin I., Isnard T.,Mahdjoub S. et al. 2019. Serumprogesterone concentration and livebirth rate in frozen-thawed embryotransfers with hormonally preparedendometrium. Reprod Biomed Online;383 Levy T., Yairi Y., Bar-Hava I. etal. 2000. PharmacokinetiCS of theprogesterone-containing vaginal tabletand its use in assisted 6510-11 Levy T., Gurevitch S., Bar-HavaI. et al. 1999. PharmacokinetiCS ofnatural progesterone administered inthe form of a vaginal tablet. HumReprod; 143 González-Foruria I., GaggiottiMarre S., Álvarez M. et al. 2020.Factorsassociatedwithserumprogesterone concentrations the daybefore cryopreserved embryo transferin artificial cycles. Reprod BiomedOnline; 406 797-804. Nội tiết tố progesterone là một hormone tự nhiên liên quan đến độ dày niêm mạc tử cung trong cơ thể người phụ nữ. Khi mang thai, hormon này sẽ tăng lên tự nhiên để thích ứng với sự phát triển của thai nhi trong tử cung. Tuy nhiên, ở một số trường hợp, khi chỉ số progesterone cao có thể dẫn đến một loạt các phản ứng không mong muốn. 1. Nguyên nhân khiến progesterone cao Chỉ số progesterone cao thường gặp ở phụ nữ mang thai. Khi bào thai phát triển, nồng độ progesterone cũng tăng lên. Trong thời kỳ mang thai, nếu mức progesterone tăng quá cao có thể gặp phải tình trạng đa thai sinh đôi, sinh ba,....Những nguyên nhân phổ biến làm chỉ số progesterone cao ở phụ nữThay đổi chu kỳ kinh nguyệt kéo dài giai đoạn hoàng thểGiảm nồng độ estrogen trong cơ thểBổ sung quá nhiều progesterone progesterone uống hoặc qua daBổ sung quá mức với tiền chất hoặc tiền chất progesterone khácCác vấn đề liên quan đến tuyến thượng thận, cũng như sự mất cân bằng hormone ra khi chỉ số progesterone tăng, nguyên nhân cũng có thể tiềm ẩn một số bệnh lý như u nang buồng trứng, thai ngoài tử cung, ung thư buồng trứng. 2. Biểu hiện khi progesterone cao Mệt mỏi, lảo đảo khi thức dậy là biểu hiện của progesterone tăng cao Các triệu chứng này xuất hiện quá nhiều khi chỉ số progesterone cao, nhưng không phải là quá mức giới hạn cho phép. Mức độ hơi cao có thể đến từ việc uống nhiều progesterone hoặc trong giai đoạn hoàng thể của chu kỳ kinh triệu chứng phổ biến như Biến động cân nặng thường tăng cân nhẹ 5-10 cân.Buồn ngủ, thức dậy lảo đảo hoặc mệt giác chán nản nhưng không quá trầm giác bất ổn về thể chất, hơi chóng mặt, lo lắng hoặc chỉ cảm thấy căng nước, đầy đổi ham muốn tình dục thường giảm ham muốn tình dục.Những triệu chứng ít phổ biến hơn và thường chỉ xảy nếu chỉ số progesterone cao hơn quá mức cho phépCơ thể nóng bừng do quá tải các thụ thể estrogenMất ngủTăng khẩu vịLo lắng quá mức hoặc hoảng loạnPhiền muộnTăng cân đáng kểNếu có các dấu hiệu liên quan đến vấn đề cân bằng hormone, bác sĩ có thể chỉ định làm xét nghiệm progesterone để kiểm tra. Thời gian tốt nhất để thực hiện xét nghiệm progesterone là 7 ngày trước khi có kinh nguyệt hoặc 7 ngày sau khi trứng rụng. Đây là thời điểm có thể phát hiện mức progesterone cao. 3. Các xét nghiệm đánh chỉ số progesterone cao Kiểm tra biểu đồ nhiệt độ nền cơ thể BBTLà quá trình ghi lại nhiệt độ cơ mỗi ngày để nắm bắt thông tin liên quan đến chu kỳ kinh khi rụng trứng, ở phụ nữ có tình trạng tăng nhiệt độ cơ thể nhưng ổn định và tăng nhiệt độ không đều hoặc liên tục cao, có thể có chỉ số progesterone dài thời gian của giai đoạn hoàng thể luteal phaseNếu thời gian rụng trứng ít hơn 11 ngày trước khi có kinh, đây có thể là dấu hiệu của khiếm khuyết liên quan đến giai đoạn hoàng trứng có thể được phát hiện thông qua việc sử dụng một thiết bị dò rụng trứng, hoặc biểu đồ tra hormone tuyến nước bọtCác xét nghiệm nội tiết có thể được thực hiện thông qua kiểm tra nước khi phân tích nước bọt, phòng xét nghiệm có thể xác định được mức progesterone cao hay tra lượng hormone có trong máu Mặc dù xét nghiệm hormone từ nước bọt có thể tiện ích và không xâm nhập, nhưng xét nghiệm chỉ số hormone có trong máu giúp xác định một số thông tin quan trọng của cơ thể bạn. 4. Cách điều trị khi chỉ số progesterone cao Có thể duy trì sự cân bằng của hormone bằng việc xây dựng lối sống khỏe mạnh như tập thể dụng thường xuyên Điều trị progesterone cao phần lớn phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra. Vì vậy cần phải làm các xét nghiệm progesterone để xác định được nguyên nhân làm chỉ số progesterone cao từ có có hướng điều trị thích pháp thay thế hormoneHình thức trị liệu này liên quan đến việc sử dụng thuốc chứa hormone để giải quyết sự mất cân bằng của lưu ý rằng liệu pháp thay thế hormone có nhiều tác động tiêu cực và có thể làm tăng nguy cơ hình thành cục máu đông, ung thư vú, đột quỵ và bệnh pháp thảo dượcMột số phụ nữ có thể muốn thử các liệu pháp thảo dược để kiểm soát các triệu chứng liên quan đến mức progesterone cao. Hai loại thảo mộc có khả năng hiệu quả nhất là Các loại thảo mộc chứa phytoestrogen, chẳng hạn như thiên ma black cohosh, cung cấp hợp chất estrogen từ thực vật cho cơ thể, giúp loại trừ sự mất cân bằng loại thảo mộc không chứa estrogen, như macafem, hỗ trợ các tuyến nội tiết tăng sản xuất ý, không được tự ý sử dụng các loại thảo dược này khi chưa được sự chỉ định của bác đổi lối sống để duy trì sự cân bằng của hormoneTập thể dục thường uống lành mạnh, ăn các thực phẩm làm tăng lượng estrogen cho cơ thể như đậu nành, anh đào, khoai tây, lúa mì, gạo, với các thực hành giảm stress như thiền và có các dấu hiệu nghi ngờ progesterone cao, bạn nên lựa chọn một địa chỉ thăm khám uy tín. Các bác sĩ sẽ kiểm tra và có thể chỉ định bạn thực hiện xét nghiệm để đánh giá nồng độ viện Đa khoa Quốc tế Vinmec là một trong những bệnh viện không những đảm bảo chất lượng chuyên môn với đội ngũ y bác sĩ đầu ngành, hệ thống trang thiết bị công nghệ hiện đại mà còn nổi bật với dịch vụ khám, tư vấn và chữa bệnh toàn diện, chuyên nghiệp; không gian khám chữa bệnh văn minh, lịch sự, an toàn và tiệt trùng tối đa. Khách hàng khi lựa chọn sử dịch vụ khám, chữa bệnh tại đây có thể hoàn toàn an hàng có thể trực tiếp đến Hệ thống Y tế Vinmec trên toàn quốc để thăm khám hoặc liên hệ hotline TẠI ĐÂY để được hỗ trợ. Video đề xuất Các phương pháp điều trị vô sinh Hi vọng cho những cặp vợ chồng vô sinh, hiếm muộn Progesterone là một phần quan trọng trong điều trị vô sinh, với các chuyên gia về sinh sản thường kê đơn bổ sung progesterone để giúp cải thiện tỷ lệ mang thai của thụ tinh trong ống nghiệm IVF. Một nghiên cứu mới đã chỉ ra rằng có thể có những ảnh hưởng sinh sản từ chỉ số progesterone của người phụ nữ trong các giai đoạn cụ thể của chu kỳ IVF. 1. Khả năng sinh sản và Progesterone Progesterone là một loại hormone được sản xuất bởi buồng trứng. Nó xuất hiện vào giữa chu kỳ kinh nguyệt khi trứng được phóng ra rụng trứng. Một trong những chức năng quan trọng nhất của progesterone là chuẩn bị niêm mạc tử cung nội mạc tử cung để cho phép trứng được thụ tinh phôi cấy chu kỳ điều trị IVF thành công đòi hỏi thời gian chính xác cho từng bước của các giai đoạnGiai đoạn kích thích nơi nhiều nang trứng đang trưởng đoạn thu hồi nơi trứng trưởng thành được đoạn thụ tinh trong đó trứng được thụ tinh với tinh trùng trong phòng thí đoạn quan sát và phát triển trong đó mỗi phôi được theo dõi chặt chẽ trong phòng thí nghiệm phôi trong 3-6 cùng, giai đoạn chuyển phôi, trong đó phôi chất lượng tốt được chuyển trở lại vào tử cung của người phụ như chỉ số progesterone tại thời điểm kích hoạt hCG tăng lên, bác sĩ có thể đóng băng tất cả phôi vào ngày thứ 5. Mục đích của việc này là cho phép buồng trứng của bạn trở lại trạng thái nghỉ ngơi và có thể chính xác hơn thời gian chuyển phôi để tối đa hóa xác suất chuyển thành công. 2. Progesterone trong hỗ trợ hoàng thể Trong chu kỳ IVF, thuốc thường được sử dụng để ngăn bạn giải phóng trứng sớm rụng trứng sớm nhằm hỗ trợ hoàng thể. Những loại thuốc này ảnh hưởng đến chỉ số progesterone. Do đó, bác sĩ có thể kê toa một chất bổ sung progesterone để bù cho sự suy giảm khả năng sản xuất progesterone này của buồng lĩnh vực ứng dụng của progesterone trong hỗ trợ hoàng thể gồm mỗi progesterone có lĩnh vực ưu thế riêngBổ sung progesterone trong pha hoàng thể ngoài sinh sản nhằm hỗ trợ trong bối cảnh có ít sự thay đổi trong điều hòa sung progesterone trong pha hoàng thể sinh sản nhằm hỗ trợ trong bối cảnh có sự thay đổi mạnh trong điều hòa gene hoặc trong bối cảnh thay đổi mạnh chức năng hoàng sung progesterone trong sảy thai có nguyên nhân do suy hoàng thể và sảy thai liên tiếp trong bối cảnh của mất cân bằng tế bào cách đó, phôi có thể cấy và phát triển bên trong tử cung. Nhiều nghiên cứu khoa học đã xem xét tỷ lệ mang thai trong các chu kỳ IVF sử dụng progesterone. Những nghiên cứu đã chỉ ra rằng tỷ lệ này cao hơn nhiều so với các chu kỳ không sử dụng progesterone. Có nghiên cứu chỉ ra rằng tỷ lệ mang thai trong các chu kỳ IVF sẽ cao hơn nếu sử dụng progesterone Các nghiên cứu đã cho thấy sự phát triển chậm của phôi có thể làm giảm tỷ lệ có thai, đây cũng có thể là yếu tố cho sự giảm chất lượng phôi hoặc khả năng dị bội. Chúng dẫn đến sự không đồng bộ giữa phôi và nội mạc tử cung, dẫn đến giảm khả năng làm tổ của tăng chỉ số progesterone trong IVF sớm có tác động làm giảm tỷ lệ sinh sống ở các chu kỳ hỗ trợ sinh sản sử dụng noãn tự thân, có thể do sự không đồng bộ giữa phôi và nội mạc tử cung. Có rất ít nghiên cứu đánh giá tác động của sự tăng chỉ số progesterone vào ngày gây trưởng thành noãn lên tỷ lệ sinh sống của những ca được chuyển phôi ngày 5 so với ngày cứu này hồi cứu dữ liệu từ 4120 bệnh nhân được chuyển phôi ngày 5 và 230 bệnh nhân chuyển phôi ngày 6, sử dụng noãn tự thân, từ năm 2011 đến năm đó, bệnh nhân được chuyển phôi vào ngày 6 có ít phôi tốt hơn 73% so với 83%, p thấp hơn nhưng tỷ lệ phôi nang được chuyển là tương đương giữa 2 nhóm 92% so với 91%, p bằng lệ sinh sống ở nhóm chuyển phôi ngày 6 thấp hơn nhóm được chuyển phôi vào ngày 5 34% so với 46%, p bằng tích số liệu cho thấy chỉ số progesterone cao hơn ng/ml vào ngày gây trưởng thành noãn có tác động rõ rệt ở nhóm chuyển phôi ngày 6 so với phôi vào ngày 5 p thấp hơn lệ sinh sống ở nhóm chuyển phôi ngày 6 chỉ thấp hơn 8% so với phôi vào ngày 5 ở nhóm có chỉ số progesterone bình thường nhưng sự chênh lệch này tăng lên 17% khi chỉ số progesterone cao hơn ng/ đó p là trị số biểu thị sự khác biệt có ý nghĩa thống kê giúp các nhà khoa học quyết định giả thuyết của họ đúng hay sai. Trị số p được sử dụng để xác định liệu kết quả thí nghiệm có nằm trong dãy giá trị thông thường của các trường hợp được quan tương quan phân tích được giữa chỉ số progesterone và ngày chuyển phôi được chứng minh là có ý nghĩa thống kê, cho thấy chỉ số progesterone có tác động rõ rệt lên việc chuyển phôi vào ngày 6. Trong các chu kỳ chọc hút có chỉ số progesterone cao, phôi sau đó được trữ lạnh và chuyển phôi trữ không cho thấy sự khác biệt giữa nhóm ngày 5 và ngày cứu này đã chỉ ra được sự không đồng bộ giữa phôi và nội mạc tử cung khi phôi phát triển chậm có thể là những nguyên nhân kết hợp để dẫn tới giảm tỷ lệ sinh sống. Ngoài ra, sự tăng chỉ số progesterone trong IVF sớm còn là một nhân tố tiên đoán cho sự giảm tỷ lệ sinh sống ở bệnh nhân được chuyển phôi ngày 6. Có nghiên cứu cho rằng, việc tăng progesterone trong IVF sớm là nhân tố tiên đoán cho sự giảm tỷ lệ sinh sống ở bệnh nhân chuyển phôi ngày 6 Chỉ số progesterone trong IVF được theo dõi, khi bệnh nhân bị kích thích. Nếu mức độ của hormone này trở nên quá cao trước khi kích hoạt, bác sĩ nội tiết sinh sản có thể đề nghị tất cả các phôi của bệnh nhân sẽ được đông lạnh và lưu lại cho một chu kỳ IVF đưa ra quyết định đóng băng phôi vì chỉ số progesterone tăng sớm chỉ có thể được đưa ra gần cuối chu kỳ IVF. Bác sĩ theo dõi mức độ progesterone chặt chẽ và nếu nhìn thấy sự gia tăng, họ sẽ quyết định chiến lược cho bệnh nhân và chia sẻ nó với bệnh nhân. Đôi khi, chuyển phôi có thể là lựa chọn tốt, trong khi vào thời điểm khác, quyết định có thể là chuyển phôi không đông cứng để tạo cơ hội cho chúng cấy ghép. Các phương pháp điều trị vô sinh Hi vọng cho những cặp vợ chồng vô sinh, hiếm muộn XEM THÊM Dấu hiệu rối loạn nội tiết tố nữ Tăng sinh nội mạc tử cung và nguy cơ ung thư Tổng quan về buồng trứng Xét nghiệm beta hCG là một trong những việc làm quan trọng sau khi chuyển phôi 14 ngày. Các chỉ số Beta hCG sau 14 ngày chuyển phôi sẽ giúp bác sĩ đánh giá được tình trạng thụ thai của phôi. Loại hormone thường sẽ xuất hiện khi nữ giới bắt đầu thụ thai. Vậy ý nghĩa của chỉ số hCG sau chuyển phôi như thế nào? hCG bao nhiêu thì đậu thai? Chỉ số hCG cao hoặc thấp phải làm sao? Tất cả sẽ được chia sẻ trong bài viết sau, Nội dung bài viếtI. Ý nghĩa của chỉ số Beta hCG sau 14 ngày chuyển phôi II. Chỉ số beta sau 14 ngày chuyển phôi bao nhiêu thì có thai?III. Chỉ số Beta hCG sau 14 ngày làm IVF cao quá có sao không?1. Tính tuổi thai không chính xác2. Đa thai3. Thai trứng4. Bệnh downIV. Lưu ý khi xét nghiệm beta hcg sau 14 ngày chuyển phôi1. Thời gian xét nghiệm2. Cần làm gì trước khi xét nghiệm?3. Chỉ số quá thấp phải làm sao? Sau khi chuyển phôi, bác sĩ sẽ hướng dẫn cho các chị em cách chăm sóc, nghỉ ngơi, dinh dưỡng tại nhà. Đồng thời, đặt lịch hẹn xét nghiệm hCG sau chuyển phôi 14 ngày. Vậy chỉ số beta hCG sau 14 ngày chuyển phôi có nghĩa gì? Việc làm xét nghiệm beta hcg sau 14 ngày chuyển phôi sẽ giúp Xác định phôi đã đậu thai hay chưa. Vị trí thai làm tổ ở đâu, có ở ngoài tử cung? Phát hiện sớm tình trạng thai trứng. Phát hiện ung thư nguyên nhân do trứng hay tinh hoàn. Bác sĩ phát hiện các dị tật bẩm sinh ở thai nhi. Như vậy, dựa vào chỉ số Beta hCG sau 14 ngày chuyển phôi chị em sẽ biết được bản thân mang thai hay không. Đồng thời, phát hiện những bất thường về thai, tình trạng thai để kịp thời điều trị. II. Chỉ số beta sau 14 ngày chuyển phôi bao nhiêu thì có thai? Chỉ số beta sau 14 ngày chuyển phôi bao nhiêu thì có thai? Theo các bác sĩ của Viện Mô phôi, nếu chỉ số hCG trên 25 mIU/ml đồng nghĩa với việc chị em đã mang thai. Chỉ số beta này sẽ tăng rất nhanh ở giai đoạn này. Nên nếu sau 2 ngày chỉ số này tăng cao thì đồng nghĩa với việc thai nhi phát triển tốt. Ngoài ra, chỉ số của hCG còn có nhiều trường hợp khác xảy ra. Cụ thể như sau Beta hCG thấp, người nữ gặp các triệu chứng như ra máu, đau bụng… Đây là dấu hiệu thai đang ngừng phát triển và có thể sảy thai. Trường hợp này nếu can thiệp sớm và đúng cách thì hCG sẽ tăng và giữ được thai. hCG sau 2 ngày có dấu hiệu giảm và thấp hơn 5 mIU/ml là dấu hiệu của việc sảy thai. Chỉ số hCG cao, có thể người phụ nữ đang mang nhiều thai. Trường hợp hCG cao kèm triệu chứng đau bụng và chảy máu vùng kín, cũng thể do mang thai ngoài dạ con. 🌠🌠🌠 ĐỌC NGAY Beta tăng chậm sau chuyển phôi do đâu? III. Chỉ số Beta hCG sau 14 ngày làm IVF cao quá có sao không? Chỉ số beta sau 14 ngày chuyển phôi quá cao là một trong những trường hợp các bạn có thể gặp phải. Vậy chỉ số hCG cao quá có sao không? Một số nguyên nhân gây nên tình trạng này gồm. 1. Tính tuổi thai không chính xác Không phải ai cũng biết cách tính tuổi thai chính xác. Nhiều người nghĩ rằng tuổi thai sẽ được tính ngày quan hệ đến khi siêu âm. Tuy nhiên, sự thật là tuổi thai ra sẽ được tính vào ngày đầu của chu kỳ cuối. Do đó, nếu chị em không nhớ rõ ngày đầu của kỳ kinh cuối rất dễ tính tuổi cho thai sai. Nên nhiều trường hợp tuổi thật của thai cao so với chị em nghĩ nên hCG cao là chuyện bình thường. 2. Đa thai Đa thai có nghĩa là người mẹ đang mang ít nhất 2 thai trong bụng. Khi mang đa thai, chỉ số hCG sẽ cao hơn so với những người mang 1 thai. Để biết chính xác có phải mang đa thai không, người mẹ sẽ được chỉ định thêm phương pháp siêu âm. 3. Thai trứng Thai trứng không phải là tình trạng mang thai. Tình trạng này chỉ là trứng có chứa dịch nhầy và thường là khối u lành tính. Khi mang thai trứng, chỉ số hCG cao hơn rất nhiều khoảng mUI/ml. 4. Bệnh down Bệnh down là một trong những dị tật bẩm sinh do rối loạn nhiễm sắc thể gây ra. Nếu thai nhi mắc bệnh lý này, chỉ số của hCG cũng sẽ cao so với những thai không mức bệnh. Như vậy, chỉ số Beta hCG sau 14 ngày làm IVF cao quá có sao không sẽ phụ thuộc vào nguyên nhân. Nếu do tính nhầm tuổi thai thì không hề gây nguy hiểm. Còn nếu do mang đa thai, thai trứng, bệnh down cần phải thăm khám và có hướng xử lý phù hợp. 💉💉💉 ĐỌC TIẾP Tiêm Lovenox sau chuyển phôi Công dụng và hướng dẫn thực hiện IV. Lưu ý khi xét nghiệm beta hcg sau 14 ngày chuyển phôi Cuối bài viết sẽ là một số lưu ý khi chị em làm xét nghiệm Beta hCG sau 14 ngày chuyển phôi. Chị em cần phải nắm rõ để kết quả xét nghiệm diễn ra chính xác. 1. Thời gian xét nghiệm Theo lời khuyên của các bác sĩ, thời gian xét nghiệm thích hợp nhất là vào buổi sáng. Lúc này, lượng hormone hCG sẽ không bị pha loãng bởi đồ ăn, thức uống nên sẽ đảm bảo kết quả. 2. Cần làm gì trước khi xét nghiệm? Nhiều chị em cho rằng cần phải nhịn ăn trước khi xét nghiệm. Điều này hoàn toàn không cần thiết, các bạn có thể ăn sáng bình thường để đảm bảo dinh dưỡng. Ngoài ra, cần lưu ý tránh một số loại nước uống sau trước khi xét nghiệm 12 giờ để tránh ảnh hưởng đến kết quả. Loại nước có cồn. Nước ép hoa quả. Nước ngọt có ga. Sữa. Nước chè… 3. Chỉ số quá thấp phải làm sao? Để khắc phục tình trạng chỉ số hCG thấp, cần phải xác định nguyên nhân khiến lượng hCG thấp là gì. Một số nguyên nhân dẫn đến tình trạng này gồm Tính tuổi thai nhi bị chênh lệch. Mẹ bầu sảy thai. Thai nằm ở vị trí ngoài dạ con. Như vậy, chỉ số hCG thấp không phải trường hợp nào cũng nguy hiểm. Trường hợp do sảy thai hay thai làm tổ không đúng vị trí mới cần can thiệp. Hơn nữa, nhiều trường hợp lượng hCG sẽ thấp trong giai đoạn đầu. Giai đoạn sau chỉ số Beta hCG sẽ ổn định hơn. Còn nếu trước đó chỉ số hCG thấp và sau đó không tăng. Chị em cần phải thăm khám sớm vì đây là dấu hiệu của việc sảy thai. Trên đây là những thông tin quan trọng về chỉ số Beta hCG sau 14 ngày chuyển phôi. Như vậy, chỉ số hCG mang ý nghĩa vô cùng quan trọng trong quá trình làm IVF. Mẹ bầu hãy lưu ý xét nghiệm đúng ngày và áp dụng những lưu ý trên để không ảnh hưởng đến kết quả xét nghiệm.

chỉ số progesterone trước khi chuyển phôi